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新生儿黄疸,你了解多少?

2019-07-27

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何为新生儿黄疸?


新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。


为什么新生儿容易有黄疸?


胆红素主要产生于红细胞的分解代谢,相比于成人,新生儿阶段的红细胞数量多、寿命短、更新快,因此红细胞破碎后释放的胆红素就会多,且新生儿自身的肝脏功能还不成熟,胆红素清除能力较弱,所以新生儿期基本都会有轻微的黄疸。


新生儿黄疸和高胆红素血症有区别吗?


新生儿黄疸等于高胆红素血症吗?不同文献有不同的描述,目前还没有统一的说法。


不过,如果根据Bhutani 曲线来判断则是有区别的,按照此标准,只有血清胆红素水平超过 95 百分位时才能定义为高胆红素血症,并非指所有的新生儿黄疸。





新生儿黄疸要不要紧?


大部分新生儿黄疸是正常的,不需过多干预。一般出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间相对较长。


其实,黄疸要不要紧,家长们只需要关注两个问题:


①胆红素是否已经高到了危险的程度。

如果已经超出了安全范围,那么肯定是需要治疗的。黄疸严重症者可能出现高胆红素脑病等并发症现象,危害患儿神经系统,甚至危及患儿生命安全。


②孩子的黄疸是不是由其他疾病导致的。

某些疾病(比如新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、感染)导致的新生儿黄疸,要及时治疗。


温馨提示:


若孩子出现了黄疸加深,嗜睡、肌张力降低、尖叫、抽搐等情况,这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现,需立即就医。